脑梗塞初期怎么治疗

Question

脑梗塞初期怎么治疗

Answer 1

脑梗塞初期可通过静脉溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、神经保护治疗、控制危险因素等方式治疗。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。

1、静脉溶栓治疗

发病4.5小时内可使用阿替普酶进行溶栓，恢复血流灌注。溶栓前需排除出血风险，评估NIHSS评分，溶栓后密切监测生命体征。

2、抗血小板聚集

未溶栓患者发病后尽早给予阿司匹林肠溶片或氯吡格雷片抗血小板治疗，预防血栓进展。需注意胃肠道出血等不良反应。

3、神经保护治疗

依达拉奉注射液可清除自由基，丁苯酞软胶囊能改善侧支循环，两者联合使用有助于保护缺血半暗带神经细胞。

4、控制危险因素

急性期需调控血压血糖，使用阿托伐他汀钙片稳定斑块。长期需戒烟限酒，控制高血压、糖尿病等基础疾病。

发病后需绝对卧床休息，保持呼吸道通畅，定期翻身拍背预防肺炎和压疮，康复期尽早开始肢体功能锻炼。