梅毒抗体阳性通常说明机体感染过梅毒螺旋体,可能由既往感染已治愈、隐性梅毒未治疗、现症梅毒活动期、实验室假阳性等原因引起。
1、既往感染
梅毒治愈后特异性抗体可终身阳性,无需治疗,但需结合非特异性抗体检测判断活动性。
2、隐性梅毒
无症状但抗体持续存在,可能与免疫抑制或低毒力感染有关,需进行脑脊液检查并注射苄星青霉素治疗。
3、现症感染
活动期梅毒伴随硬下疳或皮疹,与不安全性行为相关,需使用普鲁卡因青霉素或头孢曲松钠规范治疗。
4、假阳性反应
妊娠、自身免疫病等可能导致假阳性,需通过TPPA或FTA-ABS确诊试验复核。
建议及时复查梅毒非特异性抗体滴度,避免高危性接触,伴侣需同步检测,治疗期间禁止饮酒。