神经源性的尿失禁的治疗措施

Question

我有先天性神经源性膀胱小便失禁，请问医生应该怎么治疗？

Answer 1

对于原发神经病变的患者，首先应针对原发病进行治疗，同时采取保护膀胱尿道功能的措施，膀胱尿道功能随着原发病的治愈而恢复。对神经病变不能恢复的患者，针对膀胱尿道功能障碍类型进行治疗，以达到“平衡膀胱”为目的。还有其他治疗包括保护逼尿肌功能、预防和治疗上尿路并发症（如肾、输尿管积水，膀胱输尿管反流等）、治疗其他尿路并发症（如尿路感染及尿路结石等），有效保护上尿路功能，提高生活质量。

Answer 2

神经源性膀胱的治疗应以“低压储尿一控尿一低压排尿”为原则，从而有效保护上尿路功能。手术治疗的目的在于保护和改善肾脏功能，尽可能恢复排尿功能，做到储尿于排尿之间的平衡。目前常用手术方式有以下几类：神经外科手术；降低膀胱出口阻力手术；增加膀胱出口阻力的手术；尿流改道术、增加膀胱逼尿肌收缩能力的手术与膀胱扩大术等。