肺腺癌化疗方案主要包括含铂双药化疗、单药化疗、靶向药物联合化疗以及免疫治疗联合化疗四种方式,具体方案需根据患者分期、基因检测结果及身体状况制定。
顺铂或卡铂联合培美曲塞、吉西他滨等药物是晚期肺腺癌的一线方案,适用于无驱动基因突变患者,可能引起骨髓抑制和胃肠道反应。
多西他赛或长春瑞滨等单药用于二线治疗或耐受性差的患者,需监测中性粒细胞减少等不良反应,疗效较双药方案有所降低。
对EGFR/ALK等基因突变阳性患者,可选用奥希替尼联合培美曲塞等方案,较单纯化疗显著延长无进展生存期,需注意间质性肺炎风险。
帕博利珠单抗等PD-1抑制剂联合化疗适用于PD-L1高表达患者,可能引发免疫相关不良反应如甲状腺功能异常,需定期监测疗效指标。