脊髓性肌肉萎缩症是一种遗传性神经肌肉疾病,主要表现为进行性萎缩和肌无力,通常由SMN1基因突变引起,可分为婴儿型、中间型和成人型。
脊髓性肌肉萎缩症主要由SMN1基因突变导致,该基因负责运动神经元存活蛋白的合成,基因缺陷会导致运动神经元退化。建议进行基因检测确诊,可考虑使用诺西那生钠、利司扑兰等药物干预。
婴儿型在出生后6个月内发病,表现为严重肌张力低下、吮吸无力,多数患儿无法独坐。该型进展迅速,需尽早使用呼吸支持,可考虑脊肌萎缩症基因替代疗法。
中间型在6-18个月发病,患儿可独坐但无法独立行走,常伴有脊柱侧弯。建议定期进行康复训练,可使用利鲁唑延缓病情进展。
成人型进展缓慢,表现为近端肌无力、步态异常,可能伴有肌束震颤。建议进行肌电图检查,可考虑使用沙丁胺醇改善症状。
患者应保持适度运动,避免肌肉挛缩,定期进行肺功能监测,营养支持有助于维持肌肉功能。