重度宫颈糜烂癌变的概率较低,宫颈糜烂多数为生理性柱状上皮异位,癌变风险主要与持续高危型HPV感染、长期炎症刺激等因素有关。
宫颈柱状上皮外移是育龄期女性常见生理现象,无须特殊治疗,定期宫颈癌筛查即可。
持续高危型HPV感染可能导致宫颈上皮内瘤变,需通过阴道镜活检明确病变程度,必要时行宫颈锥切术。
长期宫颈炎可能增加细胞异常增生风险,表现为分泌物增多、接触性出血,可局部使用保妇康栓、干扰素栓等药物。
艾滋病或长期免疫抑制剂使用患者癌变风险相对增高,需加强TCT和HPV联合筛查频率。
建议每年进行宫颈TCT及HPV检测,保持会阴清洁,避免多个性伴侣等高危因素。