产后恶露反复是怎么回事

Question

我生完孩子已经有1个月了，为什么到现在还是会有反复出现恶露的情况呢？

Answer 1

产后恶露反复可能由子宫复旧不良、宫腔残留、感染、凝血功能障碍等原因引起，可通过药物调理、清宫手术、抗感染治疗、生活方式调整等方式改善。

1、子宫复旧不良

产后子宫收缩乏力导致恶露排出不畅，表现为血性恶露持续时间超过3周。建议遵医嘱使用缩宫素注射液、益母草颗粒、五加生化胶囊促进子宫收缩，配合腹部按摩和适度活动。

2、宫腔残留

胎盘胎膜组织残留会影响子宫内膜修复，常伴随腹痛和大量出血。需通过超声检查确诊，残留物较少可用米非司酮片、新生化颗粒、产复康颗粒促进排出，残留较多需行清宫术。

3、感染

产褥期生殖道感染会导致恶露异味、发热等症状。常见病原体为厌氧菌和链球菌，可选用头孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊进行抗感染治疗，同时加强会阴清洁护理。

4、凝血异常

妊娠期凝血功能变化或合并血液疾病时，表现为恶露量多且持续时间长。需检查凝血四项，必要时使用氨甲环酸注射液、维生素K1注射液、云南白药胶囊等止血药物。

保持会阴干燥清洁，避免剧烈运动，饮食注意补充优质蛋白和铁剂，如恶露持续超过6周或出现发热需及时就医复查。