什么是新生儿溶血病

Question

宝宝刚刚出生十多天，被诊断为溶血病，什么是新生儿溶血病呢？

Answer 1

新生儿溶血病是母婴血型不合引起的同族免疫性溶血，常见类型有ABO溶血病、Rh溶血病等，主要表现为黄疸、贫血、肝脾肿大。

1、病因机制

母婴血型不合导致母体产生抗体，抗体通过胎盘进入胎儿血液循环破坏红细胞。ABO血型不合占多数，Rh阴性母亲怀Rh阳性胎儿时风险更高。

2、临床表现

出生后24小时内出现进行性加重的黄疸是典型表现，可伴苍白、肝脾肿大。重度溶血可导致核黄疸，出现肌张力增高、惊厥等神经系统症状。

3、诊断方法

通过母婴血型检测、直接抗人球蛋白试验、血清胆红素测定确诊。产前可通过抗体筛查、羊水胆红素检测进行预测性诊断。

4、治疗措施

光疗是首选治疗方法，严重者需换血治疗。静脉注射免疫球蛋白可阻断溶血过程，贫血患儿需输血纠正。Rh阴性产妇分娩后需注射抗D免疫球蛋白预防再次妊娠发病。

孕期规范产检有助于早期发现风险，新生儿出现皮肤黄染需及时就医监测胆红素水平，避免延误治疗导致神经系统后遗症。