类癌综合征是由神经内分泌肿瘤分泌过量活性物质引发的一组临床症候群,主要表现为皮肤潮红、腹泻、心脏瓣膜病变和支气管痉挛。
类癌肿瘤多源于胃肠胰神经内分泌细胞,过度分泌5-羟色胺等血管活性物质,导致全身多系统功能紊乱。
阵发性皮肤潮红多见于头颈部,水样腹泻每日可达20次,右心瓣膜纤维化可导致心力衰竭,支气管痉挛表现为发作性喘息。
24小时尿5-HIAA检测是金标准,奥曲肽显像可定位肿瘤,超声心动图评估心脏损害,血清嗜铬粒蛋白A辅助诊断价值。
生长抑素类似物控制症状,手术切除原发灶是根治手段,肝动脉栓塞适用于转移灶,靶向药物可抑制肿瘤进展。
患者应避免酒精、坚果等诱发因素,定期监测心脏功能,出现持续腹泻需警惕电解质紊乱,建议在专科医生指导下制定个体化治疗方案。