肺动脉栓塞的临床表现

Question

感觉不舒服就去医院了，医生说是肺动脉栓赛，那么这个病有哪些症状呢？

Answer 1

肺动脉栓塞的临床表现主要包括呼吸困难、胸痛、咯血和晕厥，症状按严重程度从早期表现到终末期依次发展。

1、呼吸困难：

早期表现为突发性气促或活动后气短，可能与血栓阻塞肺动脉分支导致通气/血流比例失调有关，需立即进行氧疗和抗凝治疗，常用药物包括低分子肝素、华法林、利伐沙班。

2、胸痛：

胸骨后锐痛或胸膜性疼痛常见于肺梗死时，与缺血刺激胸膜相关，需通过CT肺动脉造影确诊，可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛缓解症状。

3、咯血：

多因肺组织缺血坏死导致毛细血管破裂，表现为痰中带血丝，需警惕大面积栓塞风险，治疗需联合抗凝药与止血药物如氨甲环酸。

4、晕厥：

提示血流动力学不稳定或右心功能衰竭，属于危重表现，需紧急溶栓治疗，常用阿替普酶、尿激酶等药物，必要时行介入取栓术。

出现上述症状应立即就医，避免剧烈活动，保持呼吸道通畅，监测血氧饱和度，急性期需绝对卧床休息。