心包囊肿是一种先天性或后天性的良性纵隔病变,属于心包发育异常或炎症后形成的囊性结构,多数无症状但可能因压迫出现心悸或呼吸困难。
胚胎期心包发育异常导致囊壁形成,通常无症状,偶见胸片检查发现。无须治疗,定期随访观察即可。
心包炎或胸部手术后局部浆液积聚形成囊肿,可能伴随胸痛或咳嗽。无症状者无须处理,症状明显时可考虑超声引导下穿刺抽液。
囊肿增大压迫心脏或肺组织时,可能出现心悸、气促等症状。需通过CT或MRI评估,必要时行胸腔镜手术切除。
极少数情况下囊肿破裂或感染,导致心包填塞或脓胸。需紧急手术引流,并给予抗生素治疗如头孢曲松、莫西沙星等。
建议定期进行胸部影像学随访,避免剧烈运动以防囊肿破裂,出现胸闷症状时及时就诊心外科评估。