乳腺癌一定要切除乳房吗

Question

刚被告知得了乳腺癌，请问乳腺癌一定要切除乳房吗？

Answer 1

乳腺癌不一定需要切除乳房，具体治疗方案需根据肿瘤分期、分子分型及患者意愿综合决定，主要处理方式有保乳手术、全乳切除术、乳房重建术、综合治疗等。

1、保乳手术

早期乳腺癌患者若肿瘤较小且位置局限，可通过局部肿块扩大切除配合放疗保留乳房，术后需定期复查监测复发。

2、全乳切除术

肿瘤体积较大或多灶性病变时需切除全部乳腺组织，可能与肿瘤浸润范围广或存在BRCA基因突变有关，术后可能出现上肢淋巴水肿等并发症。

3、乳房重建术

全乳切除后可选择假体植入或自体组织移植重建乳房外形，需评估患者身体状况及术后放疗需求，重建时机分为即刻重建与延期重建。

4、综合治疗

新辅助化疗可使肿瘤缩小后实施保乳手术，内分泌治疗适用于激素受体阳性患者，靶向治疗对HER-2阳性乳腺癌具有显著疗效。

确诊乳腺癌后应配合医生完善免疫组化等检查，根据病理结果选择个体化方案，术后坚持康复锻炼并保持均衡饮食。