鼻咽癌早期症状包括回吸性涕血、单侧鼻塞、耳鸣耳闷,中晚期可能出现颈部淋巴结肿大、头痛、颅神经损伤等表现。
晨起回吸鼻腔分泌物带血丝是典型早期表现,与肿瘤表面血管破裂有关,需通过鼻咽镜活检确诊,可配合使用重组人表皮生长因子凝胶促进黏膜修复。
肿瘤阻塞后鼻孔导致进行性加重的鼻塞,初期呈间歇性,后期转为持续性,需结合鼻咽部增强CT评估肿瘤范围,必要时采用生理性海水鼻腔喷雾缓解。
咽鼓管受压引发分泌性中耳炎症状,表现为耳部闷胀感及传导性听力下降,可通过声导抗检查确认,急性期可短期使用桉柠蒎肠溶软胶囊改善通气。
约60%患者以无痛性颈部淋巴结肿大为首发症状,多位于上颈部,质地硬且活动度差,需行淋巴结穿刺活检明确性质,确诊后需同步放化疗。
出现持续两周以上相关症状时应尽早就诊耳鼻喉科,治疗期间需保持口腔清洁,避免辛辣刺激饮食,定期复查EB病毒抗体。