耳膜破裂多数情况下不会导致永久性耳聋。耳膜穿孔的影响主要有听力暂时下降、感染风险增加、耳鸣、自愈可能性。
耳膜破裂可能导致传导性听力下降,声音传导受阻,但内耳功能正常时听力损失较轻。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、头孢克洛分散片、泼尼松片等药物预防感染。
穿孔后细菌易侵入中耳引发化脓性中耳炎,表现为耳痛流脓。需避免进水,可使用左氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉维酸钾、地塞米松片控制炎症。
部分患者会出现低频耳鸣,与中耳气压变化有关。建议保持耳道干燥,严重时可短期使用甲钴胺片、银杏叶提取物、盐酸倍他司汀改善微循环。
小型穿孔在2-3周内可能自行愈合,期间需防护性使用抗生素如罗红霉素、氯霉素滴耳液、桉柠蒎肠溶软胶囊预防感染。
避免用力擤鼻及耳道进水,若3个月未愈合或听力损伤严重需考虑鼓膜修补术,日常补充维生素A和锌有助于黏膜修复。