多数子宫畸形患者可以生育,但需根据畸形类型及程度评估风险,常见类型有纵隔子宫、双角子宫、单角子宫、残角子宫等。
纵隔子宫可能影响胚胎着床,增加流产风险。可通过宫腔镜手术切除纵隔,术后妊娠成功率显著提高。备孕前建议进行三维超声或磁共振检查评估。
双角子宫妊娠期需密切随访,易发生胎位异常或早产。建议孕前咨询产科医生,妊娠期加强宫颈机能监测,必要时行宫颈环扎术。
单角子宫伴随单侧输卵管发育不良,受孕概率降低。需评估对侧肾脏发育情况,妊娠期可能出现子宫肌层发育不良,需提前制定分娩方案。
残角子宫妊娠存在子宫破裂风险,孕前建议手术切除无功能的残角。若残角内膜有功能,需避孕至手术完成,避免发生异位妊娠。
建议子宫畸形患者孕前完成全面评估,妊娠期选择有经验的产科医生随访,注意补充叶酸并避免剧烈运动,分娩方式需个体化评估。