心动过速会猝死吗

Question

我喜欢做极限运动，心跳速度超级快有点承受不了，这会导致死亡吗？

Answer 1

多数情况下心动过速不会直接导致猝死，但严重心律失常或合并器质性心脏病时可能增加猝死风险，主要影响因素有基础心脏疾病、发作频率、伴随症状、血流动力学稳定性。

1、基础心脏疾病

冠心病、心肌病等器质性病变患者出现室速或室颤等恶性心律失常时，猝死风险显著升高，需通过动态心电图、心脏超声等明确诊断。

2、发作频率

每日多次发作的阵发性室上速可能影响心功能，长期未控制可能进展为心动过速性心肌病，建议使用普罗帕酮、胺碘酮等抗心律失常药物。

3、伴随症状

发作时伴随晕厥、胸痛或血压下降提示血流动力学不稳定，属于危急情况，需立即电复律或静脉注射腺苷终止发作。

4、血流动力学

心室率超过200次/分的室性心动过速可能导致心输出量锐减，引发阿斯综合征，这种情况需要植入ICD进行二级预防。

建议定期监测心率变化，避免咖啡因和情绪激动等诱因，合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病。