大便带脓血怎么回事

Question

好几次拉大便都出血，今天早上大便的时候还带有脓血，而且肛门疼痛，是怎么回事？

Answer 1

大便带脓血可能由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结直肠癌等原因引起，可通过抗感染治疗、免疫调节、手术切除等方式干预。

1、细菌性痢疾

志贺菌感染导致结肠黏膜溃疡化脓，表现为发热伴黏液脓血便。治疗需用左氧氟沙星、头孢曲松、蒙脱石散等药物，同时补充电解质溶液。

2、溃疡性结肠炎

自身免疫异常引发直肠乙状结肠弥漫性炎症，典型症状为反复脓血便伴里急后重。可选用美沙拉嗪、泼尼松、硫唑嘌呤控制病情。

3、克罗恩病

全消化道节段性肉芽肿病变可能累及结肠，出现腹痛与脓血便。治疗需使用英夫利昔单抗、甲氨蝶呤等免疫抑制剂，严重者需肠段切除。

4、结直肠癌

肿瘤组织坏死感染可导致脓血便，多伴有排便习惯改变。确诊后需根据分期选择根治性手术，配合卡培他滨、奥沙利铂等化疗药物。

出现持续脓血便需及时消化内科就诊，检查前避免食用动物血制品，保持肛周清洁预防继发感染。