肾病患者如何保肾

Question

我丈夫好像肾功能出现了一些问题，想了解一下怎样可以保护肾。

Answer 1

肾病患者可通过控制血压血糖、限制蛋白质摄入、避免肾毒性药物、定期监测肾功能等方式保护肾脏。肾病管理主要与基础疾病控制、饮食调整、药物使用、随访监测等因素有关。

1、控制血压血糖

高血压与高血糖是肾病进展的主要危险因素，建议将血压控制在130/80毫米汞柱以下，糖化血红蛋白低于7%。可遵医嘱使用缬沙坦、卡托普利等降压药，或胰岛素、二甲双胍等降糖药物。

2、限制蛋白质摄入

每日蛋白质摄入量建议0.6-0.8克/公斤体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。大豆蛋白等植物蛋白可能有助于延缓肾功能恶化，需在营养师指导下调整膳食结构。

3、避免肾毒性药物

非甾体抗炎药如布洛芬、氨基糖苷类抗生素如庆大霉素等可能损伤肾脏，用药前需评估肾功能。造影检查前后应充分水化，必要时使用乙酰半胱氨酸等保护剂。

4、定期监测肾功能

每3-6个月需检查血肌酐、估算肾小球滤过率及尿蛋白定量。出现水肿、尿量减少等症状时应及时就诊，必要时进行肾脏替代治疗评估。

建议保持适度运动，每日饮水量控制在1500-2000毫升，严格限制高盐高磷食物，戒烟限酒并保证充足睡眠。