肾上腺增生可能导致库欣综合征、原发性醛固酮增多症、先天性肾上腺皮质增生症等疾病,轻度表现为代谢异常,严重时可引发心血管并发症。
皮质醇过量分泌导致向心性肥胖、血糖升高,可能与垂体腺瘤或长期外源性激素使用有关,需通过地塞米松抑制试验确诊,药物可选甲吡酮、酮康唑或米托坦。
醛固酮异常增多引发低钾性高血压,常见于肾上腺结节性增生,伴随肌无力症状,螺内酯或依普利酮可用于拮抗醛固酮受体。
先天性21-羟化酶缺陷导致雄激素过量,女性出现男性化特征,需终身使用氢化可的松替代治疗,严重者需进行生殖器整形手术。
皮质醇骤减诱发呕吐、低血压等急性症状,常见于双侧肾上腺切除术后,需静脉注射氢化可的松抢救并维持电解质平衡。
定期监测血压和血钾水平,避免高盐饮食,突发严重头痛或心悸需立即就医评估。