长期失眠的原因

Question

我这都快有一个月的时间了，总是失眠，晚上躺在床上总是睡不着，长期失眠的原因是什么？

Answer 1

长期失眠可能由心理压力、作息紊乱、慢性疼痛、焦虑抑郁等原因引起，可通过调整生活习惯、心理干预、药物治疗等方式改善。

1、心理压力

工作或生活压力导致神经持续紧张，影响褪黑素分泌。建议通过冥想、倾诉缓解情绪，短期可遵医嘱使用阿普唑仑、佐匹克隆、右佐匹克隆等镇静催眠药物。

2、作息紊乱

生物钟失调与夜间蓝光暴露、轮班工作有关。需固定起床时间并减少午睡，避免睡前使用电子设备，必要时短期服用褪黑素受体激动剂如雷美替胺。

3、慢性疼痛

可能与关节炎、偏头痛等疾病有关，表现为夜间痛觉敏感度升高。需治疗原发病，疼痛科医生可能开具加巴喷丁、普瑞巴林或低剂量阿米替林改善睡眠。

4、焦虑抑郁

精神障碍常伴早醒症状，与5-羟色胺系统异常相关。需心理治疗联合帕罗西汀、米氮平等抗抑郁药，睡眠专科医生可能同时处方唑吡坦改善入睡困难。

保持卧室黑暗安静，晚餐避免咖啡因和油腻食物，每周进行适度有氧运动有助于建立良性睡眠节律。