精液中带血可能由精囊炎、前列腺炎、尿道损伤、泌尿系统肿瘤等原因引起,可通过抗感染治疗、止血药物、手术等方式干预。
精囊炎症导致黏膜血管破裂出血,常伴随射精疼痛。治疗需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素,配合酚磺乙胺止血。
前列腺充血水肿可引起毛细血管渗血,多伴有尿频尿急。可选用坦索罗辛缓解症状,配合环丙沙星抗感染,严重时需前列腺按摩引流。
性行为或器械检查造成的尿道黏膜损伤,通常为鲜红色血精。轻微损伤可自愈,严重时需用氨甲环酸止血,必要时行尿道修复术。
前列腺癌、精囊癌等可能导致持续性血精,需通过PSA检测、MRI明确诊断。根据分期选择根治性手术或放射治疗。
出现血精应避免剧烈运动及性生活,及时就诊泌尿外科完善精液常规、超声等检查,40岁以上患者需重点排查肿瘤可能。