拔牙禁忌和注意事项

Question

长智齿弄得我脸都肿了，打算这星期把它拔了，拔牙禁忌和注意事项有哪些呀？

Answer 1

拔牙禁忌主要包括严重心血管疾病、血液病、妊娠期前三月与后三月、急性口腔感染期，注意事项涵盖术前评估、术中配合、术后护理及饮食调整。

1、禁忌：心血管疾病

未控制的高血压或近期心肌梗死患者拔牙可能诱发心脑血管意外，需经心内科评估后择期手术，必要时在监护下进行。

2、禁忌：凝血障碍

血友病、血小板减少等血液病患者拔牙可能导致难以控制的出血，需提前补充凝血因子或血小板，并选择专科医院操作。

3、禁忌：特殊时期

妊娠早期易致流产，妊娠后期可能引发早产，建议妊娠4-6个月相对安全期处理；月经期女性凝血功能下降应暂缓拔牙。

4、禁忌：急性感染

冠周炎、牙龈脓肿等急性炎症期拔牙可能扩散感染，需先使用阿莫西林、甲硝唑等药物控制后再行手术。

5、注意：术前准备

需完整告知病史并拍摄牙片，糖尿病患者应控制空腹血糖在8.8mmol/L以下，高血压患者血压需低于160/100mmHg。

6、注意：术中配合

保持头部稳定避免突然移动，术中疼痛明显可示意医生追加麻醉，有心脏病史者需备好硝酸甘油等急救药物。

7、注意：术后护理

咬紧纱布40分钟止血，24小时内禁止漱口刷牙，72小时内避免剧烈运动，可使用冰袋间断冷敷减轻肿胀。

8、注意：饮食调整

术后2小时可进食温凉流食，3天内避免辛辣刺激及过硬食物，推荐牛奶、蒸蛋、粥类，禁止使用吸管以防血凝块脱落。

术后出现持续出血、剧烈疼痛或发热超过38.5℃需及时复诊，恢复期间保持口腔清洁可使用氯己定含漱液预防感染。