乳腺肿块大就是恶性吗

Question

我的乳房上有个大肿块，医生乳腺肿块大就是恶性吗？

Answer 1

乳腺肿块大小与恶性程度无直接关联，多数乳腺肿块为良性病变，恶性概率随年龄增长而升高。判断性质需结合影像学检查与病理活检。

1、肿块性质

良性肿块如纤维腺瘤通常边界清晰、活动度好，囊肿则质地柔软。恶性肿块可能表现为形态不规则、质地坚硬，但小肿块也可能为恶性。

2、年龄因素

40岁以下女性乳腺肿块多为良性，50岁以上新发肿块需高度警惕。绝经后未使用激素替代治疗的女性恶性风险相对降低。

3、影像特征

超声检查中良性肿块多呈圆形伴血流稀疏，钼靶显示恶性肿块可有毛刺征或簇状钙化。BI-RADS分级3类以上需进一步评估。

4、病理确诊

空心针穿刺活检可明确组织学类型，术中冰冻切片适用于手术决策。免疫组化检测ER、PR、HER2等指标指导后续治疗。

发现乳腺肿块应及时就诊乳腺外科，避免通过触诊自行判断性质。规律乳腺体检与必要的影像筛查有助于早期发现病变。