盆腔脓肿是盆腔内器官或组织感染后形成的脓液积聚,常见于盆腔炎、阑尾穿孔、手术后感染等,主要症状包括下腹痛、发热、阴道异常分泌物。
盆腔脓肿多由上行性生殖道感染引起,如淋病奈瑟菌、衣原体等病原体经阴道宫颈侵入,也可能继发于阑尾炎穿孔或肠道憩室炎。
性生活活跃女性、宫内节育器使用者、盆腔手术史患者更易发生,糖尿病等免疫力低下者风险增高。
结合妇科检查、超声或CT可见脓腔,血常规显示白细胞升高,必要时需穿刺引流进行病原学检查。
需静脉使用广谱抗生素如头孢曲松联合多西环素,较大脓肿需超声引导下引流,严重者需手术切除病灶。
急性期应卧床休息,治疗期间避免性生活,保持会阴清洁,高蛋白饮食有助于恢复,出现持续发热或剧烈腹痛需立即复诊。