半年没来月经怎么办

Question

我以前月经一直不怎么正常，两个月来一次挺常见的，现在都半年没来月经了，怎么办？

Answer 1

半年没来月经可能由多囊卵巢综合征、下丘脑性闭经、卵巢早衰、甲状腺功能异常等原因引起，可通过激素治疗、生活方式调整、营养干预、心理疏导等方式改善。

1、多囊卵巢综合征

高雄激素和胰岛素抵抗导致月经稀发，伴随痤疮或肥胖。治疗包括口服短效避孕药调节周期，二甲双胍改善胰岛素抵抗，螺内酯抗雄激素。

2、下丘脑性闭经

过度节食、运动或压力抑制下丘脑功能，表现为体重骤降和疲劳。需增加热量摄入至每日2000千卡以上，补充优质蛋白和铁剂，必要时使用雌孕激素序贯疗法。

3、卵巢早衰

40岁前卵泡耗竭导致雌激素缺乏，伴随潮热和阴道干涩。需长期雌孕激素替代治疗，配合钙剂预防骨质疏松，禁用促排卵药物。

4、甲状腺功能异常

甲亢或甲减均可扰乱月经周期，伴随心悸或畏寒。需TSH靶向治疗，甲亢选用甲巯咪唑，甲减补充左甲状腺素钠。

建议记录基础体温监测排卵，每日摄入30克坚果补充不饱和脂肪酸，每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免体重波动超过10%。