宫外孕一定要做乱宫诊前诊断吗

Question

怀孕2周左右，开始出现下腹有时胀痛，检查是宫外孕，宫外孕一定要做乱宫诊前诊断吗？

Answer 1

宫外孕不一定需要做诊断性刮宫，诊断方式主要有血HCG检测、超声检查、腹腔镜检查、后穹窿穿刺。

1、血HCG检测

通过动态监测血液中绒毛膜促性腺激素水平变化，若48小时上升幅度不足50%需警惕宫外孕。

2、超声检查

经阴道超声可发现子宫内膜增厚但无孕囊，附件区出现混合性包块伴盆腔积液提示宫外孕可能。

3、腹腔镜检查

对于疑似输卵管妊娠者可直接观察盆腔情况，兼具诊断与治疗功能，是确诊的金标准。

4、后穹窿穿刺

通过穿刺直肠子宫陷凹抽取不凝血，适用于疑似腹腔内出血的急重症患者。

出现停经后腹痛或阴道流血应尽早就医，避免剧烈运动，确诊后需严格遵医嘱选择药物保守治疗或手术治疗。