疑似宫外孕怎么确诊

Question

我最近月经不来，而且出现腹痛；常有不规则阴道出血，色黯红，量少。

Answer 1

疑似宫外孕可通过血HCG检测、超声检查、腹腔镜检查、后穹窿穿刺等方式确诊。宫外孕即异位妊娠，常见于输卵管，典型症状包括停经后腹痛与阴道流血。

1、血HCG检测

连续监测血HCG水平增长缓慢或下降，48小时增幅低于50%提示异位妊娠可能，需结合超声进一步评估妊娠囊位置。

2、超声检查

经阴道超声未见宫内妊娠囊，而附件区出现混合性包块或胚芽，伴盆腔积液时高度怀疑宫外孕，此为无创诊断首选方法。

3、腹腔镜检查

当超声与血HCG结果不明确时，腹腔镜可直视输卵管肿胀、出血等病变，兼具诊断与治疗功能，适用于病情稳定者。

4、后穹窿穿刺

经阴道后穹窿穿刺抽出不凝血，提示腹腔内出血，多见于输卵管妊娠破裂，但阴性结果不能完全排除宫外孕。

确诊后需立即就医处理，避免剧烈运动，未明确诊断前禁止服用止痛药物掩盖症状，保持外阴清洁预防感染。