人工流产并发症主要包括感染、子宫穿孔、出血、宫腔粘连等,按风险程度从常见到罕见排列。
术后细菌侵入生殖道可能引发盆腔炎或子宫内膜炎,表现为发热、下腹痛及异常分泌物。需使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑、多西环素治疗,严重者需住院静脉给药。
手术器械穿透子宫壁可能导致腹腔出血或脏器损伤,突发剧烈腹痛伴血压下降是其典型表现。轻度穿孔可观察保守治疗,严重者需腹腔镜或开腹手术修补。
术中血管损伤或子宫收缩不良可引起急性失血,出血量超过200毫升需紧急处理。常用缩宫素、卡前列素氨丁三醇等药物促进宫缩,必要时行清宫术止血。
子宫内膜基底层损伤后纤维化可能引发闭经或不孕,需通过宫腔镜进行粘连分离术,术后放置宫内节育器或雌激素治疗预防复发。
术后应卧床休息,避免剧烈运动,保持会阴清洁,出现发热或持续腹痛需及时复诊。