胎儿单侧肾缺如多数情况下可以存活,单侧肾脏通常能代偿性维持正常生理功能,主要影响因素有对侧肾脏代偿能力、是否合并其他畸形、孕期监测情况、出生后随访管理。
健康单侧肾脏可通过增大体积和提升滤过率代偿,需定期监测肾功能指标如血肌酐和尿蛋白。
合并泌尿系统畸形如膀胱输尿管反流时可能影响预后,需通过超声排查并评估是否需要手术矫正。
产前超声发现单侧肾缺如应持续追踪羊水量及对侧肾脏发育,羊水过少可能提示肾功能异常。
出生后需定期检查血压、尿常规及肾脏超声,避免肾毒性药物使用并保持低盐饮食。
建议孕期加强产检,出生后建立儿童肾病专科随访档案,注意预防尿路感染并控制蛋白质摄入量。