大月份引产通常指妊娠超过12周后因医学或社会因素人工终止妊娠的过程,主要涉及药物引产、机械扩张、宫缩诱导、手术清宫等方法。
1、药物引产
使用米非司酮联合米索前列醇等药物诱发宫缩,适用于孕周较大但胎儿存活的情况,需严格监测出血和感染风险。
2、机械扩张
通过宫颈球囊导管等器械扩张宫颈,常配合缩宫素使用,可能引发剧烈腹痛和胎膜早破等并发症。
3、宫缩诱导
静脉滴注缩宫素模拟自然分娩过程,需持续胎心监护,可能出现强直性宫缩或子宫破裂等急症。
4、手术清宫
胎儿娩出后行钳刮术或负压吸引清除残留组织,术后需预防宫腔粘连和子宫内膜损伤。
术后应卧床休息并观察出血量,遵医嘱使用抗生素预防感染,1个月内避免盆浴和性生活。