新生儿蛛网膜下腔少量出血严重吗

Question

我家宝贝刚出生就发现蛛网膜下腔有少量出血，这个严重吗？

Answer 1

新生儿蛛网膜下腔少量出血多数情况不严重。蛛网膜下腔出血的严重程度与出血量、病因及并发症有关，常见原因包括产伤、凝血异常、缺氧缺血性脑病、脑血管畸形等。

1、产伤因素

分娩过程中头部受压可能导致毛细血管破裂，表现为嗜睡或肌张力减低，通常无须特殊治疗，需密切观察生命体征。

2、凝血异常

维生素K缺乏或遗传性凝血障碍可引发出血，可能伴随皮肤瘀斑，需补充维生素K或输注血浆纠正凝血功能。

3、缺氧缺血

围产期窒息导致脑血流异常，常见惊厥或呼吸暂停，需维持氧合及血压稳定，必要时使用苯巴比妥控制抽搐。

4、血管畸形

先天性脑血管发育异常虽罕见，但需通过MRI确诊，严重时需神经外科干预，多数预后良好。

建议家长定期随访头颅超声，避免剧烈晃动婴儿，母乳喂养者母亲应补充维生素K，出现抽搐或意识障碍需立即就医。