母乳性腹泻是过敏吗

Question

纯母乳喂养的新生儿大便是黑绿色的，且比较黏稠，等到第三天或第四天，大便开始变得有一点黄色，是母乳性腹泻吗？

Answer 1

母乳性腹泻不属于过敏反应，而是婴儿对母乳中乳糖或其他成分的暂时性不耐受表现。母乳性腹泻通常表现为大便次数增多、质地稀薄，可能与母乳成分变化、婴儿肠道发育不成熟、喂养方式不当、继发乳糖酶缺乏等因素有关。

1、母乳成分变化

母亲饮食中高脂肪或刺激性食物可能改变母乳成分，导致婴儿胃肠不适。建议母亲调整饮食结构，减少油腻及辛辣食物摄入。

2、肠道发育不成熟

新生儿肠道黏膜屏障功能较弱，消化酶分泌不足，可能出现生理性腹泻。家长需注意保持臀部清洁，预防尿布疹，通常随月龄增长可自行缓解。

3、喂养方式不当

过度喂养或喂养间隔过短可能导致消化负担加重。家长应建立规律喂养节奏，哺乳后竖抱拍嗝，避免快速切换两侧乳房哺乳。

4、继发乳糖酶缺乏

严重腹泻可能损伤肠黏膜导致乳糖酶分泌减少，形成恶性循环。可遵医嘱使用乳糖酶补充剂（如乳糖酶颗粒）、益生菌制剂（如双歧杆菌三联活菌散）或蒙脱石散等药物辅助治疗。

若腹泻伴随血便、持续哭闹或体重不增，需及时就医排除牛奶蛋白过敏等疾病。哺乳期母亲可适当补充维生素D和钙质，避免自行使用止泻药物。