风湿性心包炎是由风湿热引起的心包炎症,属于自身免疫性疾病,常见于链球菌感染后,主要表现为胸痛、发热和心包摩擦音。
风湿性心包炎主要由A组β溶血性链球菌感染后引发的自身免疫反应导致,与风湿热其他表现如关节炎、舞蹈病等并存。
典型症状包括胸骨后尖锐疼痛(随呼吸加重)、低热、心包摩擦音,严重时可出现心包填塞表现如呼吸困难、颈静脉怒张。
需结合病史、心电图显示广泛ST段抬高、超声心动图发现心包积液,实验室检查可见抗链球菌溶血素O抗体升高。
急性期使用青霉素清除链球菌,配合阿司匹林抗炎;重症需加用泼尼松,心包填塞时行心包穿刺引流。
患者应严格卧床休息,低盐饮食,定期复查心电图和炎症指标,预防风湿热复发需长期注射苄星青霉素。