重度牙周炎通过规范治疗可以控制病情发展,但已造成的牙槽骨吸收不可逆。主要治疗方法包括龈下刮治、翻瓣手术、抗生素治疗、牙周维护治疗。
清除牙周袋内菌斑和牙石,控制炎症。需配合局部使用盐酸米诺环素软膏或醋酸氯己定含漱液,减轻牙龈红肿出血症状。
对深牙周袋进行清创和骨修整,适用于牙槽骨吸收严重者。术后可能需服用阿莫西林克拉维酸钾预防感染。
急性发作期可短期使用甲硝唑联合阿奇霉素,抑制厌氧菌和革兰阴性菌。需严格遵医嘱避免耐药性。
每3-6个月复查,进行专业洁治。长期使用含氟化亚锡的牙膏有助于抑制菌斑再生。
日常使用牙缝刷清洁邻面,戒烟限酒,控制血糖可延缓病情进展。缺失牙建议尽早修复避免咬合紊乱加重牙周负担。