半年不来月经是怎么回事

Question

我32岁了，最近身体很不舒服，已经有半年不来月经了，这是怎么回事啊？

Answer 1

半年不来月经可能由多囊卵巢综合征、下丘脑性闭经、卵巢早衰、垂体瘤等原因引起，可通过激素治疗、生活方式调整、手术干预等方式改善。

1、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗有关，表现为月经稀发或闭经，可伴有痤疮和多毛。治疗需口服炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍改善代谢，严重者使用来曲唑促排卵。

2、下丘脑性闭经

长期节食或过度运动导致下丘脑功能抑制，表现为继发性闭经。需逐步恢复饮食至每日热量摄入不低于1500千卡，必要时使用戊酸雌二醇片建立人工周期。

3、卵巢早衰

40岁前卵巢功能衰竭可能与染色体异常有关，出现潮热和阴道干涩。需长期服用雌二醇地屈孕酮片进行激素替代，联合碳酸钙预防骨质疏松。

4、垂体瘤

催乳素瘤压迫垂体导致闭经溢乳，可通过溴隐亭抑制催乳素分泌，肿瘤直径超过10毫米需经蝶窦手术切除。

建议每日保持适量坚果和深色蔬菜摄入，每周进行3次有氧运动，监测基础体温变化，所有药物均需在妇科医生指导下使用。