瘢痕妊娠会发生两次吗

Question

第一次生宝宝是瘢痕妊娠的，马上要生二胎了，瘢痕妊娠会发生两次吗，很担心？

Answer 1

瘢痕妊娠可能发生两次，主要与子宫瘢痕愈合不良、受精卵着床异常、子宫解剖结构异常、多次剖宫产史等因素有关。

1、子宫瘢痕愈合不良

剖宫产术后子宫切口愈合不良可能导致瘢痕处组织薄弱，再次妊娠时受精卵容易在同一部位着床。需通过超声监测瘢痕厚度，必要时行宫腔镜评估。

2、受精卵着床异常

胚胎异常定向游走可能重复选择瘢痕区域着床。建议孕早期进行阴道超声检查，明确妊娠囊位置。

3、子宫解剖结构异常

子宫下段畸形或宫腔粘连可能改变胚胎着床模式。可通过子宫输卵管造影或三维超声评估宫腔形态。

4、多次剖宫产史

既往多次剖宫产会形成多发性瘢痕，增加重复性瘢痕妊娠概率。有两次以上剖宫产史者孕前应进行子宫瘢痕评估。

有瘢痕妊娠史者再次妊娠需在孕6周内进行超声检查，避免剧烈运动，发现异常出血及时就医。