真正的宫缩主要表现为规律性下腹紧缩痛,疼痛强度逐渐增强且间隔时间缩短,通常伴随宫颈扩张和胎头下降。
宫缩初期每10-20分钟发作一次,每次持续30-40秒,疼痛从腰部放射至下腹,类似重度经期绞痛但更剧烈。
随着产程进展,宫缩频率增至每2-3分钟一次,单次持续60-90秒,疼痛强度可达视觉模拟评分7分以上,需调整呼吸应对。
有效宫缩会引起宫颈管消失和宫口扩张,阴道检查可见宫颈从1厘米逐步开大到10厘米,胎先露部持续下降。
改变体位或休息无法减轻疼痛,按压腰骶部仅短暂缓解,与假性宫缩最显著区别是疼痛呈进行性加重模式。
出现规律宫缩后建议记录发作间隔,破水或见红需立即平卧送医,待产期间可尝试拉玛泽呼吸法缓解疼痛。