对于二尖瓣狭窄的正确诊断方法

Question

对于二尖瓣狭窄的正确诊断方法有哪些？会不会出现误诊的情况？

Answer 1

鉴二尖瓣狭窄可以通过听诊闻及P2略亢进伴有正分裂。别二尖瓣尚未极度纤维化和扩张可闻及开瓣音，在心尖区与胸骨下端左缘之间最清楚(先天性MS通常无开瓣音)。心尖区有响亮的二尖瓣关闭拍击音(第一心音亢进)。病人左侧卧位时，心尖区可闻及舒张期滚筒样杂音，通常在收缩期前增强(如仍为窦性心律)。严重二尖瓣关闭不全时大量血流通过不狭窄的二尖瓣V1，可闻及始于第三心音的短舒张期杂音，需注意与二尖瓣双病变区别。