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美国稳定性心绞痛临床指南

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美国稳定性心绞痛临床指南主要基于循证医学证据,结合患者症状、风险评估及治疗目标制定个体化方案。

稳定性心绞痛的管理核心包括生活方式干预、药物治疗和血运重建三部分。生活方式干预强调戒烟限酒、控制体重、规律有氧运动及地中海饮食模式。药物治疗首选β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片或比索洛尔片缓解症状,联合阿司匹林肠溶片抗血小板,阿托伐他汀钙片调脂稳定斑块。对于高缺血风险患者,经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术可改善预后。硝酸甘油片作为急救用药需随身携带,但每日长效硝酸酯类药物可能产生耐药性。合并高血压或糖尿病患者需优先选择兼具心血管保护作用的降压降糖药物。

患者应定期监测血压血糖血脂指标,学习识别心绞痛加重征象。避免寒冷刺激、饱餐后剧烈活动等诱发因素,随身携带硝酸甘油片并掌握正确舌下含服方法。建议参加心脏康复计划,通过有监护的运动训练提高运动耐量。出现静息胸痛持续时间超过20分钟、硝酸甘油无效或伴随冷汗呕吐时,需立即呼叫急救服务排除急性冠脉综合征。

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心肌梗塞可以服通心络吗
心肌梗塞通常指心肌梗死,是一种严重的急性心血管疾病,通常由冠状动脉粥样硬化引起,常见诱因包括吸烟、血脂异常、肥胖和情绪激动等。患者常表现为胸痛、胸闷、心悸、气急等症状。在治疗心肌梗死时,微血管无复流和再灌注损伤是两大难题,直接影响患者的预后。通心络胶囊是一种中药制剂,由人参、水蛭、蜈蚣、檀香等十二味中药配伍而成,具有益气活血、通络止痛的功效。研究表明,通心络不仅能改善心肌供血,减轻心肌损伤,缩小心梗范围,还能保护微血管内皮结构和功能,促进心肌再灌注,降低无复流发生率,改善心肌血流灌注,进而保护心功能和预后。根据《美国医学会杂志》(JAMA)发表的一项临床试验研究,通心络在标准西药治疗和血运重建的基础上,可进一步降低30天心脑血管不良事件率36%,降低1年心源性死亡率27%,降低1年再次心梗风险74%,且不增加出血风险。因此,心肌梗塞患者可以结合病情服用通心络胶囊。对于心肌梗死患者,通心络胶囊可以单独使用,也可联合用药达到协同增效、防治结合的效果。比如:与阿司匹林联用以增强抗凝作用,降低阿司匹林抵抗,预防再次心梗;与他汀类药物联用,能够增强降脂、抗炎作用,进一步疏通保护血管。在治疗恢复期间,建议患者多休息,避免过度劳累,保持心态平稳,避免紧张和焦虑,饮食上不要吃高脂肪、高盐的食物,以促进病情恢复。
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服用通心络的注意事项
通心络,作为心脑血管疾病治疗的常用药物,患者在服用此药时,需关注服用时间及禁忌人群等注意事项,以确保用药安全有效。通心络胶囊由人参、水蛭、全蝎等12味中药材配伍而成,是纯中药制剂,具有益气活血、通络止痛的功效,可治疗冠心病、心绞痛等由心气虚乏、血瘀络阻所致症状,以及气虚血瘀络阻型中风。该药物采用超微粉碎技术,使成分更易透过血脑屏障,提高药物吸收效率,并减少胃肠道不适。通常情况用药下,该药物的服用时间不受进食影响,饭前饭后均可。但如果患者本身的肠胃功能较弱,建议饭后服用。值得注意的是,通心络胶囊具有血液保护、血管保护、心脑缺血组织保护的三重作用,能改善心脑血管堵塞区域的微循环,调节血液供应,降低血小板凝聚性,抑制血栓形成,对缺血性脑卒中即脑梗死的治疗效果很好,但是出血性脑卒中患者应禁止使用。在合理服用通心络胶囊的同时,患者还可根据自身病情联合服用阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙片等药物,以增强抗凝、调脂、抗炎的作用,更好地疏通和保护血管,预防心肌梗死、脑梗死等不良事件。此外,患者在日常生活中应保持规律作息,合理饮食,少吃高油、高盐、高糖食物,如油条、泡菜、蛋糕等,有助于促进疾病恢复。
心脏支架手术一般需要多长时间
心脏支架手术在临床上属于微创手术,手术时间一般在一个小时到三个小时左右。具体需要多长时间,需要根据患者的病情严重程度,手术的难度来具体的确定。不同的医生,手术时间也有一定的差异,心脏支架手术也称为冠状动脉支架植入术,主要是在心内科来做,主要是针对严重的冠心病患者或者是说冠状动脉血管的横截面积堵塞在75%以上,并且伴有严重的心绞痛症状的患者。临床上来看,出现冠状动脉狭窄需要通过心脏支架手术来解除狭窄,使管腔重新开放,重新充张。心脏支架手术一般是局部麻醉,手术过程中需要对患者进行心电图的监测,同时监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸情况。当患者有出现心律失常,血压下降等症状,要立即停止心脏支架的手术。心脏支架手术通常来说,前后需要一周左右的时间,具体时间也是因人而异,不同的患者身体条件不一样,留院观察的时间也不一样。做完心脏支架手术后,患者需要定期复查,一般在术后的一个月、三个月、六个月、一年这几个时间点积极的到医院复查。如果心脏支架术后病情不稳定,有病情变化,需要随时到医院进行就诊。做完心脏支架手术,不是说手术做完了一切就OK了,术后的护理也是很重要的。做完支架手术以后,除了护理还要长期常年药物治疗。在饮食上要保证低脂,低盐饮食,多吃蔬菜水果,可以多吃高蛋白的饮食,尤其是植物蛋白。另外,也要加强日常锻炼,要适度的,不可过量或者是剧烈的活动,比如说走路、快走,以微微出汗为适度。
语音时长 02:38

2021-11-05

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心痛吃什么药效果好
心痛的患者,如果出现心痛的症状,建议一定要早期明确心痛的原因,然后再对症用药。平时所说的心痛指的是心前区的疼痛,引起疼痛的原因可能是心脏疾病,这比如像心绞痛,心肌梗死等等,心绞痛常会出现劳累后有心前区的疼痛,经过休息或者舌下含服硝酸甘油,速效救心丸等候,可以症状获得缓解,但是部分不稳定心绞痛患者出现疼痛的规律并不明确,常在近期状态下也会出现。无论是哪一种,都建议明确冠心病的诊断,尽快到胸痛中心明确诊断,必要时需要完善冠脉CT或冠脉造影检查。根据情况大夫会指导患者进行用药。
原发性心绞痛怎么治疗
原发性心绞痛的治疗方法有以下几种。首先在原发性心绞痛急性期时,需要立即含服硝酸酯类的药物,观察心绞痛的症状是否快速缓解。还可以选择其他的药物治疗,比如β受体阻断药,可以减轻心肌耗氧量。也还可以选择钙通道阻滞剂,具有扩张血管的作用,可以明显的减轻心绞痛症状。其次在原发性心绞痛稳定期,可以服用预防性药物治疗,比如阿司匹林、氯吡格雷抗血小板作用,比如他汀类的药物用于调脂稳定斑块治疗。对于原发性心绞痛的患者还应该在生活中注意,避免过于劳累、情绪压抑等,应保持良好的心态和充足的休息时间,有助于缓解心绞痛等症状的发生。
语音时长 01:29

2020-12-10

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心绞痛与胸痛的区别
心绞痛与胸痛的区别有很多不同点。心绞痛可表现为胸痛、胸闷、放射痛等,有时还有呼吸气短等症状,一般疼痛持续的时间比较短,予以休息或者含服硝酸甘油可以缓解疼痛。胸痛是一个比较大的概念,首先可以是心脏疾病引起的胸痛,其次还可以是肺部炎症、胸腔积液、肺部肿瘤引起的胸痛,还可以是肋软骨炎、肋骨骨折、带状疱疹等引起的胸痛,最后食管反流也可以引起胸痛表现,需要积极查找疼痛原因,予以病因治疗以及对症止痛等治疗。当出现胸前区疼痛时,需要完善相关检查,比如心电图、胸部CT、心脏彩超、食管胃镜、心脏CT等检查,需要与心绞痛进行鉴别。
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2020-12-10

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孕妇心绞痛正常吗
孕妇心绞痛发作需要及时去医院,孕妇属于特殊群体,一定不能擅自处理,要采用科学且正确的抢救措施,心绞痛是冠心病导致的一种急性发作的症状,由于冠状动脉粥样化导致的。这个时候,如果还在剧烈的运动,那么,心脏的负担会更加不堪忍受,心绞痛由此一触即发。孕妇心绞
长期心绞痛用什么药最有效
长期心绞痛吃什么药比较好?心绞痛的用药方法是大家得积极把握的,正确把握心绞痛的用药方法,才能帮助大家正确的认识并进行积极的治疗,接下来我们就对心绞痛的用药方法做详细的解读。
心绞痛患者怀孕对孩子怎么样
心绞痛患者怀孕对孩子好吗?如果心绞痛变较轻,能胜任日常体力活动或轻便劳动者,在怀孕和分娩时发生心力衰竭及其他并发症的机会较少,而且年龄在35岁以下,在产科和心内科医师的定期检查下是可以怀孕的。下面是详细的介绍。
心绞痛的原因是什么
心绞痛就是由于各种因素造成的冠状动脉病变导致的暂时的急性心肌缺血缺氧而出现的一组临床综合征。而能引起冠状动脉病变的因素主要有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等,这些因素都可以造成冠状动脉粥样硬化斑块形成,造成冠状动脉血管管腔狭窄,或者冠状动脉痉挛,或者冠状动脉粥样斑块破裂后形成局部血栓造成冠状动脉的不完全性阻塞等,都可以引起心绞痛。其他的能引起心绞痛的原因还有比如主动脉瓣病变、梅毒性主动脉炎或其他原因引起的大动脉炎、肥厚型心肌病、先天性冠状动脉畸形、心肌桥等等,都可以引起心肌缺血缺氧,尤其是在劳力或情绪激动的时候更容易发生。还有一些疾病也可以引起心绞痛,比如甲状腺功能亢进、贫血等。
语音时长 01:03

2020-03-31

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老年人心绞痛是什么原因引起的
老年人上岁数之后,情绪上控制的不是很好,会经常激动,或者老年人因为一些疾病而导致胃口不佳,进而导致心绞痛。有些老年人由于年龄较大,肾功能逐渐衰退,所以在日常生活中,老年人也更容易发生心绞痛,发现早期治疗是关键。
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胸骨痛怎么办
胸骨痛就是由外伤,或者胸骨受到挤压产生的疼痛,另外需要考虑心脏有没有问题。如果心脏引起的胸痛,就需要到医院心内血管科或者是心脏专科去检查,是不是由于心脏引起来的胸骨痛。其次如果普通的比较轻微的胸骨痛,考虑是不是受到过轻微的创伤或者是挤压产生的疼痛。如果是心脏问题引起的胸骨痛,一般心脏病人有时候可以反映到胸前期疼痛,特别是心绞痛的病人,高血压还有冠心病的病人,应该去医院的专科去检查诊断,看看是什么原因造成的胸骨痛,确定原因之后进行对症治疗。
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中药治疗心绞痛有效果吗
心绞痛病人使用中药治疗以后是否有效,可以从以下几方面判断疗效:第一,患者活动耐量是否提高,有些病人心绞痛可能走100米、200米就发作,但是吃完中药以后,可能日常活动都不会发作心绞痛,只有在负重或者上楼梯这时才会发作心绞痛,这就表明中药的疗效很好;第二,体力是否改善,很多病人吃完中药以后,很快的体力就得到明显的改善;第三,患者日常生活质量提高,同时患者自信心也增强。所以,中药治疗不只是从身体上对病人有帮助,在心理上也对病人很有帮助。
黄芪与丹参搭配的功效
黄芪和丹参都是常用的中药,补气非常有效,黄芪和丹参浸泡水,可以增加心肌收缩力,有效防止循环衰竭,还可以降低血压和肿胀,并有助于缓解心绞痛症状。还可以保护肝脏,抗衰老,并提高身体免疫力。
心绞痛怎么回事
心绞痛属于冠心病的一种。心绞痛从广义上来讲,是由于患者的心脏的供血和心脏的需求平衡被打破,供血小于需求。在这种情况下,患者氧不够以后,无氧代谢产生代谢产物,它就会刺激心肌的化学感受器,使患者产生胸痛的症状。随着血液的增加,这些无氧代谢产物被血流带走以后,症状相对可以得到改善。一般情况下,心绞痛是患者的冠状动脉粥样硬化性心脏病,血管狭窄造成的疾病出现的症状。心绞痛患者常规分为稳定心绞痛和不稳定心绞痛。稳定心绞痛通常指是患者劳力诱发的患者心前区的疼痛或憋闷感,是由于患者活动量增加,心肌耗氧增加导致症状的出现。不稳定心绞痛是由于患者冠动脉粥样斑块的不稳定破裂造成的血栓形成,导致一过性的血管狭窄程度加重,导致患者供血减少,出现胸痛、胸闷的症状。
语音时长 01:14

2019-09-09

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