绝经后又来月经是怎么回事

Question

我今年已经绝经了，几个月没有来月经了，这个月月经又来了，请问是怎么回事？

Answer 1

绝经后阴道出血可能由萎缩性阴道炎、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜癌等原因引起，需通过妇科检查、超声或病理活检明确诊断。

1、萎缩性阴道炎

雌激素水平下降导致阴道黏膜变薄，容易出血。表现为点滴出血或血性分泌物，可局部使用雌激素软膏缓解症状，药物可选雌三醇乳膏、普罗雌烯阴道胶囊、结合雌激素软膏。

2、子宫内膜息肉

激素波动或慢性炎症刺激导致内膜赘生物形成。常见不规则出血或经量增多，需宫腔镜下切除，药物可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统、地屈孕酮片、黄体酮胶囊控制复发。

3、子宫内膜增生

长期无排卵或雌激素刺激引起内膜异常增厚。表现为大量出血或周期紊乱，需诊断性刮宫，药物选用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片、地诺孕素片调节内膜。

4、子宫内膜癌

绝经后持续雌激素暴露或基因突变可能导致恶变。典型症状为绝经后突发大量出血，需手术切除子宫，必要时配合放疗化疗。

建议出现绝经后出血及时就医排查，避免自行用药，日常保持外阴清洁干燥，适度补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。