怎么判断耳膜穿孔

Question

耳朵受了刺激，特别难受，我怀疑是地膜穿孔，那么怎么判断呢？

Answer 1

耳膜穿孔可通过耳镜检查、听力测试、鼓气耳镜观察、声导抗测试等方式诊断，通常由外伤、感染、气压伤、异物损伤等原因引起。

1、耳镜检查

医生使用耳镜直接观察耳膜是否完整，穿孔多呈圆形或裂隙状，边缘可能充血，伴有血痂或脓性分泌物。

2、听力测试

纯音测听显示传导性听力下降，气骨导差明显，穿孔面积越大听力损失越显著，多伴有耳鸣或耳闷胀感。

3、鼓气耳镜

通过气压变化观察耳膜活动度，穿孔时鼓膜无顺应性变化，可能伴随脓液波动或气泡溢出。

4、声导抗测试

鼓室图呈现B型曲线，外耳道容积异常增大，镫骨肌反射消失，可鉴别中耳炎等伴随病变。

避免用力擤鼻或耳道进水，急性期可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液等药物，超过2个月未愈合需考虑鼓膜修补术。