新生儿黄疸指数偏高可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性疾病、胆道闭锁等原因引起,需根据具体病因采取光疗、药物治疗或手术干预。
新生儿肝脏功能未成熟导致胆红素代谢延迟,通常出生后2-3天出现,表现为皮肤黏膜黄染。无须特殊治疗,加强喂养促进排泄,多数1-2周自行消退。
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶抑制胆红素代谢,常于出生后1周出现,黄疸持续但程度较轻。建议暂停母乳3天观察,必要时配合蓝光治疗。
可能与ABO血型不合、Rh溶血等因素有关,表现为24小时内迅速加重的黄疸。需静脉注射免疫球蛋白,严重时采用换血疗法,药物可选用白蛋白、苯巴比妥等。
胆管发育异常导致胆汁淤积,常伴灰白色大便和肝脾肿大。需在60天内行葛西手术,延误可能需肝移植,药物辅助使用熊去氧胆酸、脂溶性维生素。
家长需每日监测黄疸变化,保证充足喂养,避免脱水加重黄疸,出现精神差、拒奶等症状应立即就医。