小孩脖子上淋巴结肿大可通过观察护理、抗感染治疗、免疫调节、手术切除等方式处理,通常由病毒感染、细菌感染、免疫反应、罕见肿瘤等原因引起。
病毒感染引起的淋巴结肿大通常具有自限性,建议家长保持孩子颈部清洁干燥,避免反复触摸刺激,观察1-2周若无消退需就医。
细菌感染可能导致淋巴结化脓,表现为局部红肿热痛,可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、阿奇霉素等抗生素治疗。
免疫反应性肿大可能与川崎病等自身免疫性疾病有关,伴随持续发热、皮疹等症状,需使用丙种球蛋白、阿司匹林等药物控制炎症。
持续增大超过3厘米的淋巴结需排除淋巴瘤等罕见肿瘤,病理活检确诊后可能需手术切除配合放化疗。
家长发现孩子淋巴结肿大超过2周不消退,或伴随发热、体重下降等症状时,应及时带孩子到儿科或血液科就诊评估。