宫外孕一定会出血一定会腰酸吗

Question

我现在怀孕两个月，去医院做检查，医生说是宫外孕，可是一直没有什么感觉，我想知道宫外孕一定会出血，会腰酸吗？

Answer 1

宫外孕不一定会出血或腰酸，但多数患者会出现阴道流血和下腹疼痛，部分可能伴随肩部放射痛或晕厥。

1、症状表现

宫外孕早期可能仅表现为停经或轻微腹痛，约半数患者阴道流血量少且颜色暗红，约三成患者出现单侧下腹撕裂样疼痛。

2、非典型症状

输卵管妊娠破裂前可能仅有肛门坠胀感，间质部妊娠可能突发休克而无明显出血，宫颈妊娠则以无痛性大量出血为主。

3、高危体征

血红蛋白进行性下降伴腹膜刺激征提示内出血，超声见附件区混合包块且血HCG增长异常时需紧急处理。

4、鉴别诊断

黄体破裂出血更急骤，盆腔炎多为双侧压痛，流产时子宫大小与孕周相符，需通过阴道后穹窿穿刺鉴别。

建议所有育龄女性停经后及时进行血HCG和超声检查，确诊宫外孕需立即住院，根据妊娠部位选择甲氨蝶呤治疗或腹腔镜手术。