子宫腺肌病还能怀孕吗

Question

我刚想备孕去医院体检时发现患了子宫腺肌病，请问这种情况下还能怀孕吗？

Answer 1

子宫腺肌病患者多数情况下仍有机会怀孕，但受孕概率可能降低，主要与病灶范围、子宫形态改变、激素水平异常、输卵管功能等因素有关。

1、病灶范围

局限型病灶对妊娠影响较小，弥漫型可能阻碍胚胎着床。可通过超声评估后行病灶切除术，药物选择包括促性腺激素释放激素激动剂、左炔诺孕酮宫内缓释系统。

2、子宫形态改变

子宫增大变形可能影响胚胎发育空间。轻度变形者可尝试自然受孕，严重者需行子宫整形术，药物使用地诺孕素或复方口服避孕药调节内膜。

3、激素水平异常

前列腺素分泌异常可能导致子宫收缩增强。建议监测排卵周期，必要时使用黄体酮支持，药物包含微粒化黄体酮胶囊、地屈孕酮片。

4、输卵管功能

合并盆腔粘连可能影响输卵管通畅度。需进行输卵管造影检查，严重者需腹腔镜松解术，可配合使用桂枝茯苓胶囊等活血化瘀药物。

备孕期间建议保持规律作息，避免高脂饮食，定期妇科检查监测病灶变化，受孕后需加强产检频率防范流产风险。