白血病能否治愈与分型、分期及治疗反应密切相关,部分类型通过规范治疗可实现长期生存或临床治愈。
儿童治愈率较高,采用VDLP方案化疗联合靶向治疗,5年生存率可达较高水平,成人需结合造血干细胞移植。
M3型通过维甲酸联合砷剂治疗治愈率突出,其他亚型需强化疗加移植,完全缓解后需维持治疗预防复发。
酪氨酸激酶抑制剂可使多数患者获得长期生存,出现耐药时需换用二代或三代靶向药,部分需移植干预。
早期可观察等待,进展期采用BTK抑制剂等靶向治疗,高龄患者需调整剂量,罕见病例需考虑CAR-T治疗。
确诊后应立即进行精准分型检测,治疗期间需加强营养支持与感染预防,定期监测微小残留病灶调整方案。