乳牙滞留一定要拔吗

Question

我家孩子换牙都快结束了，可是还有课乳牙没有掉，小孩乳牙滞留一定要拔掉吗？拔牙打麻药对身体和大脑有什么副作用吗？

Answer 1

乳牙滞留多数情况下需要拔除，具体处理方式与恒牙萌出情况、乳牙松动度、牙根吸收程度、咬合关系等因素有关。

1、恒牙萌出受阻

乳牙滞留导致恒牙错位萌出时需拔除滞留乳牙。恒牙异位萌出可能引发牙列不齐，表现为牙齿拥挤或间隙异常。可遵医嘱使用盐酸利多卡因注射液、阿替卡因肾上腺素注射液等局部麻醉剂辅助拔牙。

2、乳牙严重松动

乳牙三度松动影响咀嚼功能时建议拔除。滞留乳牙松动常伴随牙龈红肿，可能与慢性根尖周炎有关。治疗可选用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素控制感染。

3、牙根吸收不足

乳牙牙根未正常吸收导致恒牙迟萌需干预。X线显示牙根吸收少于三分之一时，可能需手术拔除。这种情况可配合使用布洛芬混悬液缓解术后不适。

4、咬合关系异常

乳牙滞留引起反颌或深覆颌等错颌畸形时需处理。正畸评估后可能需要拔除滞留乳牙并佩戴矫治器，常用药物包括葡萄糖酸氯己定含漱液预防感染。

建议定期进行口腔检查，保持口腔卫生，避免过硬食物刺激滞留乳牙，发现恒牙萌出异常及时就诊。