移植心脏的平均存活时间为10-15年,实际存活时间受到供体匹配度、术后排斥反应、基础疾病控制、用药依从性等因素影响。
人类白细胞抗原配型吻合度越高,移植心脏存活时间越长。术前需通过淋巴细胞毒交叉试验评估排斥风险。
急性排斥反应多发生在术后1年内,需长期服用环孢素、他克莫司等免疫抑制剂,定期进行心肌活检监测。
受体原有糖尿病、高血压等疾病控制不佳会加速移植心脏冠状动脉病变,需严格控制血糖血压。
免疫抑制剂需终身规律服用,自行减药或停药会导致严重排斥反应,需建立用药提醒系统。
术后需保持低盐低脂饮食,每周进行有氧运动3-5次,每年完成冠状动脉造影等随访检查。