肾结石手术多数情况下建议优先选择微创治疗。主要方式有输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜取石术及传统开放手术。
1、输尿管镜碎石术
适用于输尿管中下段结石,通过自然腔道进入,创伤小恢复快,可能出现输尿管黏膜损伤等并发症。
2、经皮肾镜取石术
针对较大肾盂结石,需建立人工通道碎石取石,术后需留置肾造瘘管,存在出血和感染风险。
3、腹腔镜取石术
适合特殊位置结石,需全身麻醉建立气腹操作,技术要求较高但比开放手术创伤小。
4、开放手术
仅在结石合并复杂解剖异常时考虑,手术创伤大恢复期长,目前已较少采用。
术后需增加每日饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。