肾盂肾炎多数情况下通过规范治疗可以治愈,治疗难度主要与感染程度、基础疾病、治疗依从性、细菌耐药性等因素有关。
轻度感染对药物敏感抗生素反应良好,通常表现为尿频尿急,可通过尿培养明确病原体后选择左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾等药物治疗。
合并糖尿病或尿路梗阻会延长疗程,可能伴随发热腰痛,需控制血糖或解除梗阻联合使用哌拉西林他唑巴坦、环丙沙星等药物。
未完成全程抗生素治疗易复发,建议严格遵医嘱用药并复查尿常规,复发时可选用磷霉素氨丁三醇等二线药物。
耐药菌感染需根据药敏试验调整方案,严重者需静脉用美罗培南,必要时进行肾盂冲洗等介入治疗。
急性期每日饮水超过2000毫升,避免憋尿及会阴清洁,恢复期限制高盐高脂饮食并定期监测肾功能。